Anorexia nerviosa

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Anorexia nerviosa : Descripción

Los criterios diagnósticos más difundidos de Anorexia Nerviosa proceden del DSM-IV. De acuerdo a los mismos, la anorexia nerviosa tiene las siguientes características: Rechazo a mantener el peso corporal en el mínimo normal para su edad y altura, o por encima de éste. (ej.: paciente que en un mes experimentó una pérdida de peso de alrededor de un 15%, hallándose previamente en un peso mínimo normal). Miedo intenso al aumento de peso o a ponerse obeso, aunque esté muy por debajo de lo normal. Alteración en la percepción del peso, tamaño o forma corporales: excesiva influencia de la imagen corporal sobre la autovaloración; negación de la gravedad del bajo peso actual. (Siempre se ven "gordos" o desproporcionados, a pesar de estar caquécticos). Amenorrea (cese de la menstruación): pérdida de por lo menos tres períodos menstruales consecutivos. Conductas caracteristicas de la anorexia nerviosa Realizar dietas muy severas: comer extremadamente poco, evitando ciertos alimentos por considerarlos "prohibidos". Rituales obsesivos en la alimentación: desmenuzar los alimentos en porciones excesivamente pequeñas, saboreándolos lentamente, para finalmente haber ingerido una escasa cantidad en el mismo lapso de tiempo asignado a la comida Preparar comida para otras personas con el objeto de "llenarse visualmente" Controlar permanentemente las calorías ingeridas (memorizar las calorías). de cada alimento según tablas, escudriñar los envases, utilizar calculadora, llevar agenda calórica) Evitar concurrir a reuniones donde pueda verse obligado a comer, recurriendo a todo tipo de excusas, a veces ridículas. Actividad física excesiva. Esconder su cuerpo bajo ropa muy holgada, evitando trajes de baño. Usar colores oscuros en la vestimenta, los que lo hacen parecer más delgado. Abusar de edulcorantes. Pesarse varias veces al día, desnudo y con balanzas exactas. Tener balanza propia, comparando con otras. Puede haber episodios de ingestas compulsivas de comida (atracones) luego de lo cual se recurre a conductas compensatorias como vómito provocado o uso de diuréticos y/o laxantes para eliminar lo ingerido. En este caso en particular se habla de Anorexia Nerviosa de tipo "Bulímico" o "Bulimarexia". Si el paciente nunca tuvo episodios de este tipo, se habla de Anorexia Nerviosa de tipo "Restrictivo". Ayunar periódicamente, en ocasiones durante varios días. Constante preocupación acerca de la comida. Discurso monotemático; las conversaciones giran alrededor de ciertos temas recurrentes: las calorías, el peso, las dietas. Contemplarse a sí mismo en toda circunstancia en que se halle frente a un espejo, vidrio o cualquier superficie que refleje su imagen. Análisis exhaustivo de las formas corporales. Signos fisiologicos corporales - sintomas Disminución de peso significativa con atrofia muscular y prominencias óseas (ej.: costillas y escápulas visibles). Excesiva sensibilidad al frío. Piel pálido-amarillenta, reseca. Puede haber acné y pérdida significativa del cabello, debido a anemia y trastornos hormonales. Debilidad y mareos. Palpitaciones. Ritmo cardíaco alterado, hipotensión. Calambres musculares. Halitosis (mal aliento). Agrandamiento de las glándulas parótidas. Constipación. Meteorismo (gases intestinales). Trastornos auditivos (sensación de un "eco") por pérdida del tejido graso en áreas específicas del oído. Propensión a las infecciones debido a inmunodeficiencia (anginas a repetición, bronquitis, resfriados frecuentes, ganglios palpables). Trastornos en la esfera psiquica Alteraciones en el carácter: ira, irritabilidad, agresividad. Inseguridad, sensación de incapacidad para desempeñarse en innumerables tareas (ej.: conducir automóviles, disertar en público, rendir exámenes). Sentimiento de culpa y autodesprecio tras la ingesta de comida. Ansiedad desmedida. Frecuentes casos de tabaquismo. Insomnio. Aislamiento social. Desinterés sexual. Dificultad de concentración y aprendizaje Este trastorno -basado en una distorsión de la percepción de la propia imagen corporal- provoca un miedo obsesivo a engordar y, por ende, lleva a consumir muy pocos alimentos.

Causas de Anorexia nerviosa

La anorexia nerviosa es un síndrome psiquiátrico complejo. Sus manifestaciones clínicas son la resultante de la destilación de múltiples factores predisponentes y detonantes, y su interacción con la capacidad del individuo para hacer frente a las demandas en un momento dado. Si se considera a la enfermedad como un proceso, puede observarse una interacción continua entre el individuo y su mundo externo, sus síntomas y sus intentos de lidiar con ellos. Desde diversas orientaciones teóricas se coincide en que un factor crucial tiene que ver con las dificultades para el funcionamiento autónomo del enfermo, para establecer la identidad y acceder a la separación. En síntesis, presenta dificultad para asumir el crecimiento, la independencia y la sexualidad. El inicio de la enfermedad suele darse de manera insidiosa: los pacientes se proponen comenzar un programa de adelgazamiento y comienzan la pérdida de peso. La alarma comienza cuando la negativa a comer es muy marcada o cuando aparece la amenorrea. En algunos casos la negativa a alimentarse es tan excesiva que pueden llegar a la muerte.

Sintomas de Anorexia nerviosa

Adelgazamiento, peso por debajo de lo normal, desnutrición crónica, amenorrea, hiperactividad física y cuadros de vómitos.

Diagnostico de Anorexia nerviosa

Según el DSM-IV, manual diagnóstico de trastornos mentales, estamos ante un cuadro de anorexia nerviosa cuando existe: Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal correspondiente por edad y por talla. Miedo intenso a ganar peso. Alteración de la percepción del peso o la silueta corporal, exageración de su importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal. En las mujeres, presencia de amenorrea.


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