Descripción
Es una falta de los ciclos normales de la menstruación. Puede ser primaria (un retardo de la menarquía más allá de los 17 años de edad) o secundaria (cesación de la menstruación de varios meses o años de duración que ocurre después del desarrollo del ciclo menstrual normal).
Causas
La amenorrea primaria verdadera puede deberse a anomalías en la función por una enfermedad del ovario, de la glándula pituitaria o del hipotálamo. La secundaria se puede deber a un embarazo, a la menopausia, a alteraciones hormonales o emocionales diversas.
Sintomas
En la amenorrea primaria puede haber:
Estatura baja.
Genitales externos infantiles.
Genitales externos ambiguos con clítoris crecido.
En la amenorrea secundaria:
Signos y síntomas de embarazo.
Bochornos de menopausia.
Antecedentes familiares de menopausia a edad temprana.
Experiencia traumática o trastornos psicológico.
Obesidad y aumento del vello (Hirsutismo).
Diagnostico
Se debe realizar un examen físico de todo el cuerpo para ver las características de desarrollo sexual y del crecimiento en general. En este estudio se puede prever la posible existencia de anomalías congénitas o faltas de hormonas.
Para el embarazo se realiza un estudio de la gonadotropina coriónica, que será positiva por elevación de esta hormona.
Para la menopausia se realiza la medición de las gonadotropinas pituitarias y aparece una elevación de la cifra de éstas.
Si se sospecha una anomalía genética se realiza un estudio del cariotipo (cromosomas). La mayoría de las pacientes tienen un cariotipo cromosómico de 45 X, pero en mujeres con problemas pueden aparecer patrones de mosaico como los siguientes:
45 X / 46 XX, ó 45 X / 46 XX / 47 XXX