Este tipo de mecanismo involucra varias estructuras a saber:
Fractura del maléolo tibial o ruptura del ligamento lateral interno, ruptura del ligamento tibiio-peroneo anterior y de la membrana interósea, fractura espiral u oblicua del peroné a nivel diafisario, y fractura marginal posterior de la tibia o ruptura del ligamento tibio peroneo posterior.